김해복음병원은 희망이 자라나는 병원입니다.

통증클리닉

통증클리닉이란?

통증으로 인한 고통은 누구나 한번쯤 겪게 되며 연령층에 따라 다양하고 복합적으로 발생하게 됩니다. 불규칙적이고 반복적인 사회활동으로 인한 남녀노소 누구에게나 통증이 찾아오게 되며 또 그 고통을 호소하고 있습니다.

통증클리닉은 말 그대로 통증을 치료하는 곳입니다. 그렇다고 통증환자들 많이 진료하고 있는 곳이 모두 통증클리닉은 아닙니다. 통증클리닉은 신경차단치료를 응용하여 주로 통증의 진단과 치료를 하는 임상의 한 분야 입니다.

신경차단치료를 주로하고 약물요법과 물리치료요법을 보조적으로 이용하여 통증을 치료합니다. 이에 김해복음병원은 뛰어난 의료진과 다양한 장비로 정확한 진단과 확실한 치료 그리고 쾌적한 환경에서 통증으로 인한 고통에서 해방 될수 있도록 최선의 진료와 서비스를 제공하고 있습니다.

진료대상

요통 요추,척추관협착증
뒷목의통증 요골신경통
목,어깨의 통증 추간관절증 요통
오십견통 테니스엘보우
좌골신경통 흉부의 통증
무릎관절통 성상신경절의 장애
발목의 통증 비골 신경장애
두통 및 편두통 상박이두근건염
상지의 통증 안면신경마비등 전신에 걸친 통증
대퇴신경통

근근막 통증 증후군(Myofascial Pain Syndrome : MPS)

어깨, 목, 허리의 가장 흔한 통증 질환이며 일단 정확하게 진단되면 치료과정이 진료실에서도 간단하게 시행될 수 있습니다. 이 통증 질환은 부위 근육 통증 질환(regional muscle pain disorder)이며 통증 유발점과 연관된 것이 특징입니다. 과사용되거나 잘못 사용된 근육 속에 발생한 경직된 띠 (taut band)내의 과민한 지점이 생겨 압박에 대한 강한 통증과 특징적인 방사통, 국소 연축, 자율신경 현상을 일으킬 수 있습니다.

치료로는 통증 유발점 주사(TPI), 근육내 자극 요법(IMS) 등과 함께 기존의 물리치료와 약물 요법을 병행하는 방법이 있습니다.

이런 경우 근근막 통증 증후군을 의심해 보아요!!

변덕스럽게 더 아팠다 / 덜 아팠다 한다.
아픈 것이 돌아다닌다. 아픈 곳이 변한다.
오랫동안 아픈 곳이 반복해서 습관적으로 아프거나 주기적으로 아프다.
아파서 병원에 가사 검사를 하여도 이상이 없다고 한다.
팔이나 다리에 쥐가 난다.
아픈 이유를 모르겠다.
겉으로 멀쩡하면서 꾀병하는 것 같다.
뒷목이 뻣뻣해 고혈압이 있다고 생각했지만 혈압은 정상이다.
물리치료를 받으면 시원하지만 그 때 뿐이다.
약을 오래 먹어도 전혀 낫지 않고 그때 뿐이다.
아침에 일어나면 가장 아프다.
늦잠을 자고 깨면 허리가 아프다.
밤에 자다가 어깨가 아파서 깬다.
일을 많이 하고 나면 아프다.
스트레스를 받으면 더 아프다.
날씨가 나쁘거나 비가 오려고 할 때 아프다.
여름에 냉방기 찬바람을 쏘이거나 겨울이 되어 날씨가 추울때 더 아프다.

통증클리닉 진료

삼차신경통(Trigeminal Neuralgia)

삼차신경통은 안면 (특히 턱관절)의 지속적인 이상 감각 통증, 이질통, 비정상적인 느낌으로 특징지워지며 한 쪽의 돌발성의 극심한 통증으로 인해 치과 질환으로 오인하여 치료 시기를 놓치는 경우가 종종 있습니다. 통증의 특징으로는 단시간의 전기자극 같은 찌르는 듯한 통증이 얼굴의 한 쪽에만 나타나며 갑자기 통증이 나타났다가 사라지는 경우가 있으며 아프지 않은 자극에도(대화, 식사, 양치질 등) 증상이 나타나기도 합니다. 삼차신경통으로 진단이 되면 적절한 약물치료가 우선이며 필요한 경우 삼차신경 차단술을 시행하기도 합니다.

어깨통증

어깨 통증은 중년 이후 나타나는 근골격계 증상의 하나입니다. 어깨 관절은 여러 개의 관절이 동시에 움직이고 많은 근육과 인대가 운동과 안정성을 유지하는데 작용합니다. 어깨 관절은 가장 운동 범위가 넓은 관절이고 구조적으로 불안정하여 다양한 문제가 발생할 수 있습니다. 어깨 통증은 관절 자체의 원인 뿐 아니라 주위조직의 이상으로 발생하는 경우가 많습니다. 또한 다른 부위의 통증이 어깨로 방사되어 나타나기도 합니다. 젊은이들에게는 과도한 운동이 가장 흔한 어깨 통증의 원인이지만, 중년이후에는 다음과 같은 질환들이 어깨 통증을 일으킬 수 있습니다.

회전근개건염

회전근개는 어깨 관절을 제대로 움질 일 수 있도록 감싸고 있는 건 조직들입니다. 이런 회전근의 염증은 어깨 통증의 흔한 원인이며 머리 위쪽으로 팔을 들어 올리는 반복적인 동작으로 발생하지만 노인에게는 반복적인 운동이나 외상의 병령이 없을 수도 있고 증상도 서서히 발생합니다. 급성 염증의 경우 통증이 갑자기 시작되고 매우 심하며 방사선 검사상에서 석회화 침착을 보일 수 있습니다. 만성 염증은 주로 외측 삼각근 부위에 통증이 나타납니다. 서서히 진행하고 팔을 들어 올리거나 팔을 뒤로 움직일 때 통증이 발생하여 스스로 옷 입기가 힘들고 야간 통증으로 수면장애를 야기할 수도 있습니다. 치료로는 어깨의 사용을 줄이고 물리치료와 약물치료를 이용하여 염증을 감소시키고 회복함에 따라 지속적인 운동요법을 시행합니다. 때로는 국소적 스테로이드 주사를 이용하기도 합니다.

회전근개파열

급성이나 만성으로 발생하며 회전근개 두께의 일부나 전체가 찢어질 수 있습니다. 외상에 의한 부분 파열은 어느 나이에서나 발생 할 수 있지만 전체 두께의 파열은 40세 이전에는 드뭅니다. 젊은 연령에서의 부분 파열은 추락이나 갑작스런 관절운동으로 발생하며 급성 회전근개건염의 증상으로 나타납니다. 40세 이상 환자에서 부분 및 전체 두께의 파열은 어깨 관절 탈골과 밀접한 관련이 있으며, 이 경우 서서히 회전근개의 변성이 일어납니다. 증상은 어깨를 들어 올릴 때 통증이 나타나고 야간 통증도 흔히 발생합니다. 파열의 크기에 따라 휴식, 물리요법, 약물요법으로도 치료하고, 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.

유착성 관절낭염(오십견)

오십견으로 잘 알려져 있는 질환으로 40세 이전에는 드물고 50대에 흔합니다. 대개 특별한 원인을 찾을수 없지만 당뇨병, 염증성 관절염, 갑상선 질환이나 다른 어깨 질환으로 인해 이차적으로 발생 할 수 있습니다. 증상으로는 어깨 관절 주위로 통증이 있으면서 모든 방향으로 능동적 운동과 수동적 운동을 할 수 없게 됩니다. 초기에는 통증이 심해지며 머리를 빗거나 세수하기가 힘들어지고, 서서히 통증이 감소하면서 어깨 관절의 운동범위가 감소합니다. 조기에 통증을 감소시켜 관절 운동을 유지하는 것이 중요합니다. 비스테로이드성 항염제 복용과 필요시 국소적으로 스테로이드를 주사하고, 물리치료를 병행합니다. 초기에는 냉찜질, 초음파, 경피적 전기신경자극, 어깨 관절의 시계추운동과 벽을 따라 팔을 올리는 운동 등으로 시작하며 어깨 관절의 운동 범위를 충분히 유지시키고 적극적으로 어깨를 움직이는 것이 필요합니다. 일부 환자에서는 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.

이두근건염

이두근건은 상완골(팔뼈)을 어깨에 고정시키는 역활을 하는데, 과도한 어깨의 사용은 이두근건이 어깨뼈의 견봉에 충돌을 하면서 염증을 발생시킵니다. 이두근건염은 단독으로 나타나기도 하지만 종종 회전근개건염과 동시에 발생합니다. 주로 어깨 앞쪽의 통증을 보이지만 좀 더 넓은 부위에 통증이 나타날수 있습니다. 통증은 급성으로 나타날 수도 있지만 주로 만성으로 나타납니다. 치료는 휴식, 물리치료, 약물요법, 국소적 스테로이드 주사 등으로 염증을 조절하는 것부터 시작합니다. 통증이 가라앉으면 수동 운동을 시작하고 점차 관절운동 범위의 적극적인 운동을 해야 합니다.

근육내 자극요법 (Intramuscular stimulation : IMS)

흔히들 전기침이라고 불리워지는 치료로 캐나다의 군 박사에 의해 시작되었습니다. 척추를 유지하고 있는 작은 근육들에 자극을 주어 척추간공을 확장시켜, 신경에 전달되는 압력을 줄어 줌으로서 만성 통증을 해소하기도 하고, 말초의 통증 유발점에 전기 자극을 주어 통증 감소와 근육이완을 도모합니다. 만성통증환자와 근육성 통증(담 결림), 신경인성 통증(디스크, 좌골신경통)이 있는 경우 효과적입니다.

신경차단술

근골격에 병이 생기면 우선 나타나는 증상이 힘이 없거나, 관절이 굳거나, 통증이 생기는 것입니다. 이중에서 통증은 근골격에서 나타나는 가장 대표적인 증상이지만, 단순한 증상으로 인식되기 보다는 몸의 경보 시스템의 작동이라는 면에서 생각되어야 합니다. 건물에 불이 나면 싸이렌이 울리듯이 몸에 병이 생기게 되면 경보시스템이 작동하는데 이것이 바로 통증입니다. 따라서 통증을 가라앉히는 작업만 하게되면 나중에 병을 키우는 결과가 되며, 항상 통증치료는 근본적으로 병을 치료하는 과정이 꼭 동반되어야 합니다. 물론 예외가 있습니다. 암과 같은 불치병으로 통증이 생긴 경우에는 암치료를 포기하더라도 통증치료를 통해 환자의 고통을 줄여줄수 있습니다. 또 한가지 예가 만성통증과 신경인성 통증입니다. 이것은 이미 병이 치료되었음에도 불구하고 계속 통증이 남아 있는 경우가 많습니다. 통증치료는 운동치료와 같은 치료를 하기 앞서서 시행 할 수 있으며 이는 운동치료와 같은 다른 치료를 수월하게 수행하기 위해서 시행하게 됩니다. 만성어깨통증, 무릎통증 등이 그 예가 됩니다.

물리치료

물리치료는 물리적인 요소 즉 열, 광선, 물, 전기 또는 힘과 운동학 등의 역학적 기전을 치료매개로 하는 의학을 말합니다. 환자의 정상적인 사회생활을 위한 전반적인 신체의 기능회복을 목적으로 하며 중추신경손상, 수술 후 회복, 근골격계 질환 등의 장애를 가진 환자들의 기능적인 회복을 위한 재활을 실시하는 것입니다.

물리치료 목적

근력, 지구력 ,협응력의 유지 및 증가
관절 가동범위의 증가
연부 조직 등의 손상 - 동통, 경직, 구축, 부종, 울혈의 개선 및 치료
비정상적 지각운동의 개선
변형의 억제 및 개선과 비정상적 관절 및 자세의 교정
중추성, 말초성 - 신경근의 치료
머리 조절, 기기, 앉기, 서기, 걷기 등의 이동 활동의 지도 및 훈련
가정에서의 물리 치료법 지도
기타 각종 급,만성 질환의 보존적 치료

김해복음병원 물리치료실 특성

현대는 고도로 산업화되어가는 사회, 여러 가지 교통수단의 발달, 빠르게 늘어가는 고령인구의 증가 추세로 이러한 사회현상에서 비롯되는 물리치료 ,재활치료의 욕구를 충족시켜 주어야 하기에 본 병원 물리치료실에서는 이에가장 적합한 최선의 시설과 전문인력을 갖추고 있습니다.

환자와 치료사뿐만 아니라 담당의사, 간호사, 또한 보호자와 한 팀을 이루어 환자에게 최상의 치료를 제공하도록 노력하겠습니다.
2환자 개개인에 담당 치료사를 정하여 물리치료에 책임을 다하여 관리 하도록 하겠습니다.

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